Травмы мочевого пузыря

В результате аварии или несчастного случая, при падении с большой высоты часто происходят закрытые травмы мочевого пузыря. В зависимости от сложности повреждения различают ушиб или разрыв самого органа. Обычно такой вид травмы сопровождается переломом тазовых костей.

Фото: травмы мочевого пузыря

Клиническая картина

Закрытое повреждение мочевого пузыря обычно диагностируется при сильном ударе в надлобковую область. Ситуация усугубляется в случае его полного наполнения мочой. Наличие следующих симптомов сигнализирует об ушибе мочевого пузыря:

  • болевые ощущения над лобком;
  • вздутие;
  • частые позывы или, наоборот, неспособность к мочеиспусканию;
  • наличие крови в моче;
  • внутреннее кровотечение;
  • гиповолемический шок.

Если пациент слишком поздно обратился к врачу, появляется отечность и покраснение в паху, на передней стенке брюшины в области лонного сочленения и на внутренней бедренной поверхности. Причиной этого является развитие воспалительного процесса и наличие мочевых затеков.

Затруднение мочеиспускания на фоне проявления перитонита является явным признаком внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря. В результате такой травмы будут присутствовать перитонеальные симптомы:

  • лихорадочное состояние пациента;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • сильная боль при придавливании в районе брюшины;
  • тошнота.

Из-за появления и нарастания интоксикации организма больной становится депрессивным, вялым и ослабевшим. При явных симптомах ушиба мочевого пузыря пострадавшему требуется срочная помощь уролога.

Лечение

Для диагностирования травмы мочевого пузыря используется УЗИ. Потребуется применение ретроградной цистографии для подтверждения диагноза. Такой метод позволяет определить вид и локализацию повреждения. Наличие жидкости в брюшной полости считается признаком разрыва мочевого пузыря.

Терапия назначается в зависимости от характера повреждения. Главным принципом лечения любого вида травмы мочевого пузыря является стабилизация состояния пострадавшего. Это подразумевает проведение лечебных мероприятий по отношению к повреждениям, угрожающим жизни больного.

Любое повреждение мочевого пузыря требует обязательного лечения в условиях стационара. При ушибе допускается консервативное лечение. У пациента должен быть постельный режим. В первое время после получения повреждения ему делают холодные компрессы на живот. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь устанавливается катетер на несколько дней. Уролог выписывает больному:

  • обезболивающие препараты;
  • кровоостанавливающие средства;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • антибиотики.

В случае затруднения или полной невозможности мочеиспускания пострадавшему орошают мочевой пузырь раствором с антисептиком на протяжении недели. При разрыве мочевого пузыря требуется оперативное вмешательство.

Возможны два способа хирургического лечения:

  • классический;
  • лапароскопический.

Хирург зашивает разрыв внутреннего органа, проводит дренирование малого таза или брюшной полости.

Возможные осложнения

Опасными последствиями после получения закрытых травм мочевого пузыря могут быть следующие осложнения:

  • нагноение мягких тканей в области ушиба или разрыва;
  • воспаление брюшины;
  • появление свищей;
  • обильное кровотечение;
  • застой и инфицирование мочи;
  • остеомиелит тазобедренных костей.

После лечения рекомендуется регулярное наблюдение у уролога на протяжении первых 3-х лет.

Интересное видео

Рубрика статьи

Статьи по теме