Первая помощь при вывихах

Каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с такой проблемой, как повреждение сустава. Подобная травма может возникнуть при неудачном падении, спрыгивании с возвышения или сильном ударе. Во время вывиха происходит замещение костей в суставе. Внешние проявления могут отличаться, так как это зависит от места вывиха. Но симптоматика будет одинаковой, вне зависимости, поврежден ли локоть или голеностоп. Самым важным в данном случае является правильность и быстрота оказания первой помощи при вывихе.

Фото: первая помощь при вывихе

Симптомы

Вывихи конечностей имеют характерные признаки, и первая помощь будет оказываться соответственно этой симптоматики. По типичным симптомам можно осуществить классификацию повреждения.

Так как во время травмы происходит смещение костей в суставе, первая медицинская помощь при вывихах в суставах должна оказываться быстро, но при этом очень аккуратно и осторожно. Симптоматика при таких повреждениях обычно имеет следующие признаки:

  • сильное увеличение сустава в размерах;
  • резкая боль;
  • нарушение подвижности поврежденной конечности;
  • невозможность нагружать сустав;
  • появление припухлости и отечности в районе травмы;
  • образование гематомы;
  • покраснение или посинение кожи в области повреждения.

Поставить правильный диагноз должен врач-травматолог, но не всегда сразу есть такая возможность. Пока приедет машина скорой помощи, необходимо обратить внимание на определенные признаки. Доврачебная помощь при вывихах суставов будет зависеть от степени повреждения:

  1. Первая степень. У пострадавшего жалобы на болезненные ощущения и неприятный дискомфорт при сгибании и разгибании травмированной конечности, но при этом двигательная функция сохраняется. Сустав припухает, но отек незначительный. При такой стадии у пациента диагностируются мелкие разрывы отдельных волокон связки.
  2. Вторая степень. У пострадавшего вся стопа визуально припухшая. Так как у пациента наблюдается жесткость в суставе при попытках двигаться, его мучает сильная боль в месте травмы, которая не ослабевает даже в состоянии полной неподвижности. Человеку ходить трудно и больно, но он может это делать. Во второй степени диагностируется частичный разрыв связки. Травмированная конечность покрывается мелкими кровоподтеками.
  3. Третья степень. Помощь при вывихе в данном случае нужно оказывать с максимальной осторожностью. Это связано с тем, что в таких сложных случаях чаще всего наблюдается смещение или перелом костей. Симптоматика будет типичной при такой форме повреждения. У пострадавшего отмечаются такие признаки, как нестерпимая боль, сильный отек, обширное кровоизлияние. Конечность приобретет красно-синюшный оттенок. У пациента диагностируется полный разрыв связки. Он не может сгибать и разгибать конечность, либо встать, опираясь на поврежденную ногу. Если повреждена рука, действия ограничены и невозможны никакие движения. Признаки сильного вывиха с осложнениями распространяются на всю поверхность травмированной конечности. Поврежденный сустав в третьей степени становится полностью нестабильным.

Если у пациента подвывих, то симптоматика не будет так ярко выражена. Из внешних признаков отмечаются следующие симптомы:

  • незначительные изменения внешнего вида и формы сустава;
  • болезненные ощущения;
  • ограниченность движений в легкой форме;
  • чувство дискомфорта;
  • небольшой отек.

Фото: бинтование травмированной области при вывихе

Несмотря на то, что повреждение больше напоминает затекание конечности, человеку следует оказать доврачебную помощь, как и при вывихах. Это облегчит состояние пострадавшего, и даст возможность избежать осложнений в будущем. Рекомендуется также в случае подвывиха проконсультироваться у травматолога.

Самолечение в случае получения травмы недопустимо. Правильно и своевременно оказанная первая помощь при вывихе конечности будет способствовать восстановлению функциональности сустава. Если пренебречь лечением и рекомендациями травматолога, то у пациента связки травмированной конечности приобретут хроническую нестабильность. В результате у человека в будущем появится склонность к повторению травм. Поврежденный сустав будет не в состоянии выдерживать физические нагрузки, а уровень жизни человека и его повседневная активность сильно ухудшатся.

Определение вида травмы

Прежде чем оказать доврачебную помощь при вывихах в суставах, необходимо убедиться в том, какой вид травмы получил человек. В действительности вывих - это часто встречаемое повреждение, с которым может столкнуться любой человек.

Многие люди сейчас ведут малоподвижный образ жизни, что становится причиной ослабления мышц и связок. А при наличии лишнего веса нагрузка на суставы усиливается. Поэтому функционирование опорно-двигательного аппарата значительно ухудшается. В результате неудачная пробежка в парке, падение из-за попавшего под ноги камня или быстрый спуск по лестнице могут привести к вывиху.

Если подобное случилось, и человек травмировался, следует знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе. Важно в такой момент не поддаться панике. Не обязательно вывих является причиной боли. Это может быть:

  • сильный ушиб;
  • растяжение связок;
  • мышечный спазм.

Фото: пальпация травмы

Первым делом необходимо успокоиться, после чего внимательно осмотреть травмированную конечность. Под вывихом подразумевают смещение костей в суставе. Внешние проявления будут иметь отличия в зависимости от степени повреждения и смещения.

Рекомендуется запомнить четыре важных симптома, которые требуют не только оказания первой помощи при вывихе, но и немедленного обращения к травматологу. Такими признаками являются следующие симптомы:

  1. Изменение цвета и отечность. При виде увеличенного в размере сустава, следует сразу заподозрить вывих. Дополнительно к отеку будет наблюдаться изменение оттенка кожи. Припухшая кожа в месте травмы изменит свой естественный цвет и станет красной или, наоборот, восково-бледной.
  2. Нарушение подвижности. Если травмированный человек не может двигать костями в пострадавшем суставе, значит у него вывих сустава, и он нуждается в доврачебной помощи. Проверить это можно, попросив больного согнуть или разогнуть ушибленную конечность. Обычно при вывихе это не получается, или же пострадавший делает это с большим трудом, испытывая приступ острой боли.
  3. Онемение и резкая боль. Если пациент жалуется на подобные симптомы, это будет показателем вывиха. Очень часто при такой травме повреждаются нервные окончания, поэтому пострадавший может потерять чувствительность.
  4. Странный вид сустава. Если пострадавший сустав смотрится неестественно, то это повод забить тревогу. Например, конечность криво изогнута или кость приобрела неестественный угол наклона - это значит, что больного надо доставить к травматологу.

Фото: выраженные признаки травмы

Такие признаки вывиха указывают на то, что пострадавшему требуется первая помощь.

Что нельзя делать при вывихах

Очень часто люди, которые не знают, в чем заключается помощь при вывихах, совершают типичные ошибки. Рекомендуется прислушаться к советам травматологов:

  1. Нельзя рассчитывать на то, что все пройдет само собой. Вывих - это еще не перелом, но значительно серьезнее, чем просто ушиб. Во время такой травмы происходит смещение костей, в результате чего страдают кровеносные сосуды и нервные окончания. Отсутствие профессионально оказанной первой помощи при вывихах суставов и правильного лечения приведут к ноющим болям и серьёзному ограничению подвижности в пострадавшем суставе в будущем.
  2. Нельзя тянуть с оказанием первой медицинской помощи при вывихах. Такая травма всегда сопровождается припухлостью и гематомой. Из-за внутреннего кровотечения вокруг сустава начинает скапливаться жидкость. Поэтому, чем больше времени проходит с момента травмы, тем сложнее будет его вправить. Травматологи предупреждают, что медлить в такой ситуации нельзя. Пострадавшему следует оказать первую медицинскую помощь при вывихе конечности прямо на месте и затем сразу же отправить в травмпункт.
  3. Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Это может привести к ухудшению состояния пострадавшего и увеличению повреждений. При вывихах суставов доврачебная помощь не предполагает вправления сустава, так как травма может иметь осложнение в виде перелома кости. Симптоматика в обоих случаях будет очень похожа. Точный диагноз может поставить только специалист. И вправление может осуществить только травматолог. Но прежде чем провести такую манипуляцию, пациенту потребуется сделать рентген в двух проекциях.

С учетом этих ошибок пострадавшему при вывихе нужна первая помощь и транспортировка в травматологию, где его осмотрит врач.

Диагностика

При признаках вывиха сустава после предоставления первой помощи важно поставить правильный диагноз. Для этого необходимо провести диагностическое исследование. Консультация с травматологом и осмотр помогут в установлении диагноза. Но обычно врач еще назначает рентгенографию для выяснения, нет ли смещения и перелома.

Фото: рентгеновские снимки при травмах

Рентгенография травмированного сустава выполняется в двух проекциях для постановки более точного диагноза. После получения снимков травматолог сможет определиться с лечебной терапией.

Оказание первой помощи

Человек, который помогает пострадавшему, обязан знать приемы первой помощи при вывихах, для того чтобы не навредить пациенту и не ухудшить его общее состояние. Поэтому все действия после получения травмы должны быть планомерными и последовательными.

Важным условием является требование при вывихе сустава предоставить первую помощь немедленно после травмы. Для этого следует придерживаться следующих правил:

  1. Полная неподвижность. Первое время поврежденная конечность должна быть обездвижена. Пациенту прописывают покой и перерыв в физической активности. Все занятия, при которых идет нагрузка на травмированную конечность, должны быть отменены. Нельзя больному ходить на прогулки и, тем более, на пробежки. Ему рекомендуется избегать любой физической активности. Начинать передвигаться ему следует только тогда, когда это будет разрешено лечащим врачом. Сначала у пострадавшего будет постельный режим. Ходьбу следует начинать при помощи ортопедических костылей.
  2. Холод. При вывихе, оказывая первую помощь необходимо помнить о важности применения холодных компрессов. В первые два дня пациенту в обязательном порядке прикладывают лед или по возможности что-то холодное. Начинать делать холодные компрессы надо сразу после получения травмы. Назначение таких процедур заключается в уменьшении отечности и гематомы. Если под рукой нет льда, можно воспользоваться мокрым холодным полотенцем. Нельзя прикладывать лед на голую кожу, его следует положить в полотняный мешочек. Охлаждающие компрессы рекомендуется делать несколько раз в сутки. Охладить травмированную конечность можно при помощи специального Ice-спрея. Не всегда есть с собой подобное средство, поэтому при вывихе сустава первая медицинская помощь может подразумевать охлаждение поврежденной конечности под холодной водопроводной водой в течение нескольких минут. Для охлаждения места травмы достаточно 15 минут. При помощи холодной манипуляции можно облегчить болезненные проявления, уменьшить припухлость, избавиться от признаков гематомы. Ледяные компрессы также стимулируют кровообращение. Они помогают предотвратить выраженное кровоизлияние в мягкие ткани из травмированных волокон связки.
  3. Предотвращение подвижности сустава. Для такой цели необходимо наложить повязку на травмированную конечность. Это следует сделать, как только первая помощь при закрытом вывихе будет оказана и лодыжка также будет охлаждена. Сжатие поврежденной ноги можно осуществить при помощи эластичного бинта. Повязку накладывают, начиная от пальцев стопы и заканчивая серединой голени. Повязка должна быть комфортной, но при этом предотвращать подвижность сустава, не препятствуя кровообращению в травмированной конечности. Очень важно правильно наложить повязку при вывихе конечности, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего. Такая мера поможет уменьшить отечность и предотвратить появление кровоподтеков.
  4. Позиция поврежденной конечности. Что следует сделать пострадавшему при вывихе, так это обеспечить подъем конечности в приподнятом положении. Необходимо проконтролировать, чтобы травмированная рука или нога находились выше уровня сердца. Это принципиально важно, и приподнимать конечность надо как можно чаще. Такая манипуляция будет способствовать уменьшению припухлости.

Первая медпомощь при вывихах включает эти четыре важных действия. Проведение этих манипуляций даст возможность не усугубить состояние больного до его осмотра специалистом.

Человек, помогающий пострадавшему, должен знать, как оказывают медицинскую помощь при вывихах. Следует учитывать, что травма может сопровождаться сложным смещением или переломом. Точный диагноз поставит травматолог после осмотра и изучения снимков рентгена. Но до этого момента травмированному человеку следует оказать первую медицинскую помощь при вывихах и дать обезболивающее средство, чтобы облегчить его состояние.

Если была получена травма верхних конечностей, то пострадавшего надо транспортировать в травмпункт только в сидячем положении. При повреждении нижних конечностей больного доставляют в больницу в горизонтальном положении. Если при признаках вывиха суставов первая помощь была оказана профессионально, то восстановительный период пройдет легче и быстрее.

Обезболивающие препараты при травме

При вывихах суставов первая медицинская помощь включает и процесс обезболивания. Анальгетики относятся к симптоматическому виду лечения. Их применение необходимо, так как одним из основных признаков травмы является сильный болевой синдром. Обезболивающие препараты способствуют уменьшению неприятных проявлений сразу после получения повреждения и избавляют от мучительных страданий. Но следует учитывать, что на причину боли они обычно не оказывают влияния.

После того как первая медицинская помощь при вывихах будет предоставлена пострадавшему, ему следует дать выпить одно из следующих лекарств:

  1. Дексалгин. Главное преимущество препарата - это короткий, но быстрый и мощный обезболивающий эффект. В среднем обезболивающее действие медикамента рассчитано на 5-6 часов. Дексалгин выпускается в гранулах, из которых надо приготовить раствор. Поэтому лекарство легко поступает в кровь и быстро действует. В сутки можно принимать не более трех пакетиков, из расчета по одному саше каждые 8 часов.
  2. Ибуклин. Лекарство является комбинированным препаратом, в состав которого входят парацетамол и ибупрофен в равном процентном соотношении. Такая формула способствует их взаимному усилению эффективности. При сильных посттравматических болях принимать препарат необходимо по одной таблетке три раза в день вне зависимости от приема пищи. Превышать дозировку не рекомендуется. Максимальный курс использования препарата составляет пять дней. Главное достоинство препарата заключается в том, что он помогает снизить выраженность болевого синдрома при травмах. Но если у пациента существует большой риск желудочного кровотечения или низкой свертываемости крови, то от медикамента стоит воздержаться. При непереносимости аспирина лекарство также категорически запрещается пить.
  3. Аскофен-П. Этот препарат является комбинацией аспирина, кофеина и парацетамола. Он показан при умеренно выраженной боли, так как обладает невысоким анальгезирующим действием. Максимальная дозировка в течение дня - 6 таблеток. Средство не рекомендуется принимать на пустой желудок. Запивать таблетки лучше минеральной водой или молоком.
  4. Темпалгин. Облегчить боль можно при помощи этого лекарства. Таблетки нужно принимать перед едой, но запивать рекомендуется большим количеством воды. Лекарство эффективно при резкой боли. Максимальная доза составляет 6 таблеток в сутки. Для покупки препарата не требуется рецепт врача, он продается во всех аптеках.

Фото: обезболивающие препараты

Такие анальгетики используются для перорального применения. Если есть возможность сделать укол пострадавшему, то подойдут следующие обезболивающие средства для инъекций:

  1. Диклофенак. Средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Применять раствор можно дважды в день с промежутком в 12 часов. Вводить средство нужно глубоко внутримышечно, поэтому важно знать, как оказать доврачебную помощь при вывихе. Несмотря на то, что препарат стоит недорого, он себя отлично зарекомендовал при остром болевом синдроме.
  2. Мовалис. Это оригинальный препарат мелоксикама. Он не только снижает болезненные проявления, но положительно действует на отек. Средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, действие которых основано на блокаде синтеза простагландинов. Одним из способов оказания первой помощи при вывихах для первичного купирования острого болевого синдрома может быть инъекция этого лекарства.
  3. Кетонал. Действующее вещество препарата - кетопрофен. Средство рекомендуется к применению при выраженном болевом синдроме различного происхождения, включая повреждения опорно-двигательного аппарата. Максимально можно использовать две ампулы в день. Но необходимо помнить, что препарат противопоказан при высоком риске различных кровотечений.Фото: препарат Кетонал
  4. Кетанов. В медицинской практике это обезболивающее средство является одним из наиболее сильных и хорошо зарекомендовавших себя при различных травмах, в том числе и вывихов. После его приема состояние больного значительно улучшается. Препарат хорошо справляется не только с купированием сильной боли, но и с воспалительным процессом. Главным достоинством препарата является тот факт, что он не угнетает дыхательную функцию и не вызывает лекарственной зависимости. Достаточно одной инъекции в сутки, чтобы улучшить состояние больного и избавить его от болей после получения травмы.

Если человек не может сделать укол пострадавшему и не знает, как оказать первую медицинскую помощь при вывихах, ему следует вызвать скорую и дождаться приезда врача. В таком случае до приезда специалиста можно воспользоваться обезболивающим средством для местного применения:

  1. Долобене. Мазь обладает одновременно обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием, при этом она оказывает положительное влияние на свертываемость крови. Это поможет быстрому восстановлению соединительной ткани и нормализации кровообращения в месте травмы. Средство поспособствует предотвращению образования тромбов. Категорически запрещается наносить мазь на поврежденные участки кожи. Использовать средство можно и под повязку из эластичного бинта. Благодаря наличию масла розмарина, горной сосны и цитронеллы, мазь не только обезболивает место травмы, но и охлаждает его. В дальнейшем ее можно использовать при различных вариантах электрофореза или ионофореза.
  2. Вольтарен Эмульгель. Средство имеет гелеобразную консистенцию, которая легко наносится на кожные покровы и быстро всасывается в кровь. Мазь хорошо снимает отек и воспаление мягких тканей, уменьшает боль. Препарат противопоказан при бронхиальной астме и непереносимости аспирина. Рекомендуется гель наносить очень тонким слоем на поврежденный сустав.
  3. Кетонал. При вывихах конечностей можно использовать эту мазь. Главное ее преимущество - это быстрое проникновение в воспаленную ткань на месте повреждения. Гель способствует купированию острой боли и рассасыванию припухлости, появившейся вокруг травмированного сустава. Препарат обладает хорошим обезболивающим эффектом. При повреждениях целостности кожных покровов применение мази запрещено. Использовать средство можно не только в качестве медицинской помощи при вывихе сустава сразу после травмы, но и на протяжении всего периода лечения. Продолжительность курса составляет две недели, затем нужно сделать перерыв, и можно курс опять повторить. Следует избегать попадания геля на слизистые оболочки глаз.
  4. Випросал В. При получении травмы можно воспользоваться этой мазью, в составе которой есть яд гадюки. Кроме такого компонента средство содержит салициловую кислоту, камфору и натуральный живичный скипидар. Камфора дает охлаждающий эффект, скипидар производит раздражающее действие, а салициловая кислота способствует ускорению проникновения змеиного яда в глубину ткани. Мазь хорошо себя зарекомендовала в качестве болеутоляющего средства при лечении острого болевого синдрома при вывихах.

При признаках вывихов оказание первой помощи должно обязательно включать обезболивание, так как у пострадавшего может случиться болевой шок. Один из этих препаратов поможет купировать неприятные симптомы до приезда врача.

Лечение

Если человек получил травму, то необходимо точно знать, какая первая помощь при вывихе должна быть ему оказана. От того, как быстро и профессионально она была предоставлена пострадавшему, зависит его состояние здоровья в будущем.

При наличии отличительных признаков вывиха пациента в любом случае ожидает вправление суставных конечностей и возвращение их в естественное физиологическое положение. В этом заключается суть метода лечения вывиха. Процедура проводится под местной или общей анестезией после получения подтверждения диагноза в виде рентгеновских снимков в двух проекциях. Только после этого специалист может приступать к самой процедуре вправления. Травматолог решает, какой тип наркоза выбрать, исходя из осмотра больного. На его решение повлияет место травмы, ее сложность и наличие сопутствующих осложнений.

Для того чтобы вправить поврежденный сустав, врач обязан полностью обездвижить травмированную конечность. После этого он может приступать к процедуре вправления. Все движения травматолога должны быть планомерными и осторожными. Нельзя делать никаких резких движений, которые могут ухудшить состояние больного. Характерный звук щелчка будет свидетельствовать о том, что сустав благополучно вернулся на место.

Период лечебной терапии травматического вывиха начнется уже после вправления сустава. Он заключается в проведении пациенту ряда физиотерапевтических манипуляций:

  • ионофореза;
  • массажа;
  • электрофореза;
  • лечебной гимнастики;
  • иглоукалывания.

В сложных случаях или при патологических вывихах для восстановления функционирования сустава может потребоваться оперативное вмешательство. Не стоит забывать и о хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Необходимо в обязательном порядке лечить основное заболевание, ставшее причиной вывиха сустава.

Восстановить функцию травмированной конечности можно за один месяц, о полной реабилитации можно говорить только через несколько месяцев. Во время восстановления пациенту рекомендуется снизить физическую нагрузку на травмированный сустав по максимуму. Пострадавшему следует воздерживаться от любой активной деятельности. Со второго месяца можно приступать к физическим упражнениям с нагрузками, постепенно их увеличивая.

Во время реабилитации пациент должен выполнять все рекомендации травматолога, чтобы как можно быстрее восстановиться. Выбор метода лечения всегда остается за травматологом. Невыполнение назначений специалиста может привести к определенным осложнениям.

Интересное видео

Рубрика статьи