Вывих лодыжки

Вывих лодыжки - часто встречаемая травма, которая отмечается по причине растяжения связок голеностопа. Вывихи могут быть различными: легкими, что значит просто подвернуть ногу, или тяжелыми, которые сопровождаются разрывом связок, переломом кости. Травма может отмечаться из-за неустойчивой опоры или неаккуратного движения. Повреждение сопровождается болевыми ощущениями, синяком, отечностью.

Очень важно при вывихе ноги в районе щиколотки пострадавшему оказать грамотную первую помощь, что позволит избежать осложнений. Рассмотрим все симптомы вывиха лодыжки, причины, методы диагностики и способы лечения.

Фото: вывих лодыжки

Травмоопасные ситуации

Вывих щиколотки может происходить по нескольким причинам. Врачи определяют такие самые распространенные причины травм:

  1. Спорт. С такой проблемой сталкиваются как профессиональные спортсмены, так и любители. Это могу быть неудобная обувь, коньки, когда подворачивается нога. Не менее травматичен и опасен футбол.
  2. Прыжки. Возможно прыгнуть даже с совсем маленькой высоты и вывернуть ногу. Также не заметив ступеньку, нога соскальзывает и как итог - растяжение ноги в районе щиколотки.
  3. Платформы и каблуки. Самая частая причина вывиха, смещения лодыжки у женщин - это платформа. Высокие каблуки - это очень красиво, но совершенно неустойчиво.
  4. Резкий поворот при фиксированной ступне. Такая ситуация отмечается не так часто, но если и возникает, то гарантирован разрыв связок.

Также спровоцировать травму могут разнообразные повседневные случайности: поскользнулся, споткнулся, неудачно подпрыгнул. Также вывих и растяжение лодыжки могут проявляться по причине прогрессирования некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В группу риска входят:

  • спортсмены;
  • люди, которые ранее сталкивались с подобными травмами;
  • люди с врожденным повреждением лодыжки;
  • люди, столкнувшиеся с патологиями, которые ослабляют связки;
  • люди, страдающие от ожирения.

Очень важно при такой патологии суметь распознать по симптомам вывих ноги в районе щиколотки. Это поможет вовремя поставить диагноз и начать лечение вывиха щиколотки.

Признаки и симптомы вывиха

Основным симптомами вывиха ноги, щиколотки являются:

  1. Болезненность. Боли возникают очень резко, непосредственно после воздействия травмирующего фактора на ступню. Но даже после прекращения воздействия боли не утихают, а только усиливаются. При попытке опереться на травмированную конечность боль становится более интенсивной и сильной.
  2. Отечность. Зона травмированного сустава становится большей в объеме, эпидермис натягивается. Отмечается ощущение распирания сустава изнутри. Такой симптом связан с параллельной травмой мягкотканных образований, в особенности, сосудов.
  3. Потеря функции. Человек не может совершить произвольное движение в больной конечности. Попытка совершить движение провоцирует сильнейшие боли.
  4. Вынужденное положение ступни. Часть ступни или вся ступня имеют неестественное положение.
Фото: признаки вывиха лодыжки

Также травмы классифицируют на несколько степеней, исходя из чего симптомы вывиха лодыжки:

  1. Первая степень. Появляется легкая болезненность в лодыжке, а также возможна небольшая отечность в травмированной зоне. Наблюдается незначительный вывих сустава, а при передвижении появляется дискомфорт.
  2. Вторая степень. Отмечается нестабильность сустава, сильная болезненность при передвижении, отечность сустава, надрыв связок лодыжки.
  3. Третья степень. У пациента появляются кровоподтеки в травмированной области, сильнейшая отечность, разрыв связок. Сустав критически нестабилен.

Подвывих имеет схожие признаки с симптомами вывиха ноги в щиколотке. У человека появляются болезненность, изменение внешнего вида, ограниченность движений, отечность. Но при этом клиническая картина стерта. Зная, как определить вывих лодыжки, остается получить схему лечения.

Первая помощь пострадавшему

Задаваясь вопросом, что делать при вывихе лодыжки, очень важно оказать травмированному первую помощь. Что потребуется сделать:

  1. Главное успокоиться и не дать пострадавшему нервничать.
  2. Осмотреть ногу больного, попробовать пошевелить. Если стопа вывернута неестественно, то двигать ею категорически запрещено. Потребуется вызвать скорую помощь.
  3. Если нога болит, но двигается, то попробовать самостоятельно добраться в травмпункт.
  4. Снять обувь и носки. Если болезненность усиливается даже при малейшем движении, а туфля снимается с трудом, то не стоит беспокоить конечность.
  5. Обязательно иметь при себе эластичный бинт, лед, полотенце.
Фото: первая помощь при вывихе лодыжки

Классическая инструкция по оказанию первой помощи выглядит таким образом:

  1. Важно обездвижить конечность, подложив под нее подушку либо валик. Закрепить шиной или другими подручными средствами.
  2. К месту повреждения приложить лед. Предварительно обернуть его полотенцем, чтобы не допустить обморожения тканей. Это поможет понизить болевой синдром.
  3. Наложить повязку при помощи эластичного бинта. Если такового нет, то можно использовать подручные средства такие, как шарф, косынка. Суспензорий не сложный, данный сустав очень удобный для бинтования. Возможно местное применение антифлогистических мазей.
  4. Обязательно обеспечить ноге возвышенное положение. Это поможет нормализовать кровообращение.
  5. Дать пострадавшему обезболивающий препарат.
  6. Транспортировать больного в травмпункт.

Очень важно своевременно доставить человека в больницу, чтобы не допустить осложнений. Только специалист сможет провести качественную диагностику и поставить точный диагноз.

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением вывиха лодыжки занимается врач-ортопед либо травматолог. В особо тяжелых ситуациях могут быть подключены хирурги. Врач совершает физиологический осмотр пострадавшего, проверяет наличие других повреждений, собирает анамнез, выслушивает жалобы человека.

Один из особо важных моментов при диагностике - это оценка кровообращения в лодыжке и стопе. Часто проводятся такие дополнительные обследования, как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Такие исследования помогут получить дополнительную информацию о травме. Только после этого может быть назначено грамотное лечение вывиха ноги в районе щиколотки.

Как отличить вывих лодыжки от перелома

Чтобы полностью восстановить функции ступни, важно получить грамотное лечение и соблюдать все рекомендации врача. Но у многих появляется вопрос, как отличить перелом или вывих лодыжки. Стоит сразу рассмотреть определение понятий. Вывих - это выход сустава из нормального местоположения. При этом отмечается растяжение связок с возможностью их разрыва. Под переломом уже понимают нарушение целостности костной ткани.

Разный механизм появления травм приводит к различной симптоматике. Именно по ней и определяют вид травмы. Рассмотрим, как отличить вывих лодыжки от перелома:

Симптом Вывих Перелом
Внешнее изменение длины стопы Практически не отмечается. Но возможно осевое искривление конечности Отмечается крайне часто
Хрусты при прощупывании Нет, если не отмечается сопутствующие повреждение кости В большей части случаев есть
Самостоятельные движения конечности Невозможны. Человек не может самостоятельно опереться на ступню, сустав не выполняет функций Активные движения вызывают сильнейшие боли. В некоторых случаях человек частично может опираться на больную ногу
Патологическая подвижность При вывихе сустав работает неправильно Может отмечаться подвижность в том месте, где кость должна быть цельной
Внешняя деформация В большей части случаев отмечается. Стопы выглядит искривленной. Самостоятельно не получается вернуть ее в нормальное положение Деформация может не наблюдаться. В случае закрытых переломов без сильного смещения кости она незаметна
Возникновение отечности Отечность появляется очень быстро и так же стремительно нарастает. Больная ступня значительно отличается от здоровой Отек появляется практически всегда и нарастает быстро
Болезненность при травме Боли появляются практически мгновенно и очень быстро прогрессируют. При попытке подвигать конечностью болезненность только усиливается В первые несколько минут боли может и не быть из-за шока. Немного позднее она становится нестерпимой, и не утихает даже в состоянии покоя

Наиболее яркие и явные признаки вывиха - это острая и стремительно нарастающая боль, ограничение подвижности, отечность и кровоизлияния. В большей части случаев человек не может подвигать стопой. Зная, как определить вывих или перелом лодыжки, можно уже получить грамотный курс терапии.

Лечение вывихов

Лечение вывиха лодыжки в домашних условиях возможно после предварительной консультации лечащего врача. Но потребуется постоянный контроль конкретных изменений в механике сустава. Лечить вывих в щиколотке необходимо поэтапно. Это поможет ускорить процесс восстановления.

Первый этап

Первый этап подразумевает устранение болезненности и островоспалительного процесса. При травмах тканей стандартное лечение - это покой и холод. Сначала человеку будет трудно ходить. Главная задача пострадавшего - не принимать тех поз и не делать тех движений, которые будут провоцировать боли. Очень важно снять нагрузку с поврежденной стопы. Для этого обычно используются костыли или же ортопедический сапог.

Самый простой и комфортный способ справиться с болями и островоспалительным процессом - это применение холода. Самым эффективным методом является спортивная заморозка. Это охлаждающий спрей, которые оказывает мгновенное воздействие. Происходит охлаждение больной конечности. Также используются специальные анальгезирующие мази и гели, с помощью которых возможно не только побороть боль, но и значительно ускорить процесс восстановления.

Фото: укрепляющий бандаж

Также при травме показана компрессия. Специальные бандажи и гольфы на голеностоп будут поддерживать травмированные ткани после вывихов и растяжений. Также они борются с отечностью и воспалением. Конечность должна быть обязательно поднята выше уровня сердца, что поможет побороть воспаление вокруг лодыжки. На данном этапе специалист обычно назначает массаж, акупунктуру и другие техники, снимающие воспаление.

Лечить вывих щиколотки также рекомендуется с применением натуральных противовоспалительных кремов. Очень полезны крема с экстрактом арники либо конского каштана, которые борются с островоспалительным процессом и болями. Но в течение первых трех суток необходимо исключить использование подобных средств, чтобы не спровоцировать осложнения.

Восстановление свободы движения сустава

При правильном лечении вывиха в районе щиколотки все связки полностью восстанавливают свои функции. На полное восстановление уходят порядку 6 недель. Но подобная травма делает сустав менее подвижным. Это может посодействовать новым травмам:

  • новые вывихи;
  • болезненность в ступне;
  • травмы голени;
  • боли в спине.

Очень важно обратиться за помощью к специалисту. Крайне важно не перетянуть связки, или же лодыжка станет неустойчивой. Все упражнения подбираются строго лечащим врачом.

Укрепление мышц

После полученной травмы необходимо начинать восстанавливать мышцы лодыжки, стопы, икроножные мышцы. Это поможет нормализовать работу поврежденной части ноги. Укрепление мышечной ткани всегда происходит постепенно.

Сначала больной зоне потребуется дать покой. После переходить к небольшим нагрузкам, которые постепенно увеличиваются. Также может потребоваться укрепление ягодичных и других групп мышц. О подобном подробно расскажет физиотерапевт.

Нормализация биомеханики стопы

Вывих наружной лодыжки может произойти из-за плохой биомеханики голеностопа. Это плоскостопие либо слишком высокий подъем. Для того чтобы не допустить рецидивов, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Именно врач назначит специальную ортопедическую обувь, а также назначит восстанавливающий курс физиотерапии.

Улучшение скорости, силы, подвижности, восприятия стопы

Чаще всего вывих лодыжки со смещением происходит при движении на больших скоростях, которые оказывают большое давление на лодыжку и рядом находящиеся структуры. При травмах значительно изменяются равновесие и восприятие.

Фото: покой при вывихе лодыжки

Для исключения рецидивов, получения травм в будущем, важно работать над развитием данных чувств. Очень важно учитывать все индивидуальные особенности, стиль тренировок при работе над развитием скорости, восприятия, подвижности.

Возвращение в спорт

Если человек, который травмировал конечность, занимается спортом, то могут потребоваться особые упражнения. Тренировочный план обсуждается с лечащим врачом, чтобы как можно скорее вернуться в спорт.

У каждого восстановление занимается разный период времени. Связки восстанавливаются не ранее, чем через полтора месяца. На возобновление мышечной силы, восприятия стопы, свободы движения у каждого уходит разный период времени.

Лечение в домашних условиях

Рассматривая, как лечить вывих лодыжки, необходимо помнить, что заниматься этим возможно и в домашних условиях, соблюдая все наставления врача. Чтобы не допустить дополнительного травмирования больного сустава, при помощи бинта накладывается тугая повязка. Помимо холода и покоя, также показаны и другие способы, как лечить вывих в щиколотке.

Применение мазей

Задаваясь вопросом, что делать при вывихе лодыжки, обратить внимание стоит на мази. Они являются результативным средством для устранения отечности, болезненности и ускорения восстановления. При помощи мазей их действующее вещество проникает непосредственно к больной зоне.

В состав лечебных средств обычно входят такие вещества:

  1. Стероидные гормоны, которые борются с островоспалительным процессом. Они понижают проницаемость стенок сосудов. Гормоны входят в состав таких мазей, как Преднизолон, Гидрокортизон.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Пациентам прописываются Кетопрофен, Диклофенак, Кетонал.
  3. Антикоагулянты для устранения гематом. В составе таких средств отмечается гепарин. Данный компонент разжижает кровь и понижает вероятность появления тромбов. Отличным эффективным препаратом является Гепариновая мазь.
  4. Раздражающие вещества для нормализации кровотока. Применяются яды с пчелиными и со змеиным ядом, никотиновой кислотой, горчичным маслом. Это такие средства, как Випросал В, Наятокс.

В первые пару суток средство втирается немного выше полученной травмы, а в дальнейшем мазь уже втирается в сам больной участок.

Устранение отечности

Рассматривая, что делать при вывихе щиколотки, можно использовать не только холодные компрессы, но и комбинации эфирных масел. Обычно врачи рекомендуют смешивать по 5 капель масла лаванды, гераниевого и столько же гвоздичного масла. В полученном средство смочить марлю и приложить компресс к поврежденному участку до момента полного высыхания.

Еще один эффективный метод - накапать 5 капель эфирного масла лаванды в ледяную воду, смочить в ней повязку и забинтовать поврежденную зону. Бинт менять по мере высыхания.

Для лечения травм также применяются мази венотоники такие, как Детралекс, Флебодиа. Они понижают проницаемость вен. Гепарин и Лиотон имеют в составе гепарин, который корректирует свертываемость крови. С их помощью рассасываются гематомы и нормализуется кровоток.

Народные средства при лечении вывихов лодыжки

Задаваясь вопросом, как лечить щиколотку при вывихе, особое внимание стоит уделить рецептам народной медицины. Ниже представлены самые эффективные рецепты:

  1. Взять в одинаковом соотношении смесь соцветий пижмы, чистотела и календулы. Полученный сбор трав заварить 0,5 л кипятка и дать настояться в течение 3-5 часов. Полученный отвар отфильтровать и промокнуть в нем стерильную марлевую салфетку. После приложить ее к поврежденной зоне до момента полного высыхания. Сеансы проводить ежедневно по 2-3 раза.
  2. Отвар из листьев манжетки. Взять 100 г природного сырья, залить 0,5 л кипятка, оставить настаиваться на пару часов. Полученное средство используется для аппликаций и примочек.
  3. Перетертый лук с сахаром. Взять крупную луковицу и перетереть ее на терке. После в получившуюся кашицу добавить 2-3 ложки сахара. Полученному средству дать настояться, после выложить на марлевую салфетку, свернутую в несколько слоев. Компресс прикладывать к поврежденной зоне на 2 часа утром, днем и вечером.
  4. Примочки из отвара корней девясила. Взять 30 г сырья и залить 0,2 л кипятка. Отвару дать настояться. После взять салфетку, смочить в отваре и использовать для примочек.
  5. Компресс из свежих листьев полыни. Листья измельчить до состояния кашицы, после чего переложить на марлю. Компресс прикладывают к поврежденной зоне и накрывают полиэтиленом. Процедуру выполнять 2 часа.

Перед применением даже народных средств следует получить консультацию врача. По симптомам лечение вывиха лодыжки при помощи народных средств займет немного больше времени, чем при помощи медикаментов.

Массаж

Рассматривая, как лечить вывих на щиколотке, стоит уделить внимание и массажу. Это результативный способ ускорить заживление и возобновить подвижность. Но рекомендуется обратиться к профессиональному массажисту.

Рассмотрим, как лечить вывих щиколотки при помощи массажа:

  1. Под больной ногой размещается валик. После конечность разминается в течение 2-3 минут от голеностопа к колену. Техника выполнения - поглаживания и выжимания.
  2. От ступни к голени выполняются поглаживания с постепенным изменением силы воздействия. Предельное воздействие прикладывается к ступне. По мере подъема к середине голени поглаживание сменяется выжиманием.
  3. Проводится концентрическое поглаживание с легким растиранием больной зоны. Предельное внимание уделить участкам по бокам ахиллесова сухожилия.
  4. Кругообразное растирание ахиллесова сухожилия подушечками пальцев. Параллельно применяется пассивное сгибание и разгибание сустава. Обязательно проявлять осторожность.
Фото: массаж лодыжки

Заключительный этап - это массаж голени.

Лечебная физкультура

Рассматривая вопрос, как лечить растяжение лодыжки, также уделить внимание лечебной физкультуре. После окончания первого этапа заживления нужно восстановить подвижность сустава. Для этого применяются такие упражнения:

  1. Сгибание и разгибание ступни в сидячем положении.
  2. Упражнение с гимнастической палкой. Положить ее на пол, попеременно катать внутренним и внешним краем стопы.
  3. Вращение ступней. Нагрузку прикладывать поэтапно, чтобы не допустить травмирования связок.
  4. Подъем пальцам ступни предметов с удержанием в течение нескольких минут.
  5. Имитация ходьбы в сидячем положении. Ногу попеременно ставить то на пятку, то на носок.

Но перед физкультурой стоит посоветоваться с врачом, который составит индивидуальную программу, учитывая все методы лечения и симптомы вывиха лодыжки.

Восстановление после вывиха лодыжки

После лечения вывиха лодыжки в домашних условиях, снятия иммобилизации начинается активный период реабилитации. Это подразумевает постепенное включение в работу мышц обездвиженной ноги. Начинают с активных движений, но без опоры на больную ногу. Для более результативного восстановления предлагается выполнять ряд упражнений. Для реабилитации понадобится манжета с фиксационным кольцом и хлястиком для крепления в зоне ахиллова сухожилия.

Манжета надевается на область проекции плюсневых костей. Хлястик закрепляется через ахиллово сухожилие немного выше уровня пятки. Человек ложится на коврик, голени располагать на гимнастической скамье. Далее есть три варианта действий:

  1. Расположиться ягодицами вплотную к блочному устройству. С нижнего блока закрепить небольшое отягощение к фиксационному кольцу. В голеностопном суставе производится сгибание до ощущения сильного жжения в передней части ноги.
  2. Стать боком к блочному устройству. Закрепить отягощение, но не более 5 кг и выполнять пронацию стопы. Далее изменить позицию таким образом, чтобы блок оказался со стороны мизинца. Начать выполнять супинацию. Вес отягощения должен быть неизменным.
  3. Еще одно полезное упражнение - подъем на носки. Оно может выполняться из положения стоя на полу, стоя на возвышении или сидя. Выполняется поступательный подъем на носки с отрывом пяток от пола.

Кроме указанных упражнений, в домашних условиях для восстановления могут быть использованы и другие методы: катание мяча по полу, прогибы с полотенцем и другие.

Сроки восстановления

При лечении вывиха щиколотки в домашних условиях у каждого уходит разное количество времени на восстановление. На это влияют сразу несколько факторов. Особую роль играет вид вывиха:

  1. Легкий вывих. При легких формах травмы на возобновление подвижности и функций уходит 2-3 недели. Для полного восстановления потребуется около 6 недель. Обычного покоя при травмах будет недостаточно. В противном случае мышцы, связки ослабнут. Вернувшись в спорт человек рискует получить новую травму.
  2. Вывих средней степени тяжести. В таком случае на восстановление уйдет от 4 до 6 недель. Чем серьезнее вывих, тем больше времени необходимо будет для восстановления. Все травмы средней тяжести нуждаются в дополнительном времени на восстановление подвижности сустава и его укрепление.
  3. Тяжелый вывих. Тяжелая форма травмы - это полный разрыв связок, а также возможное сопровождение переломом костей. На восстановление в среднем уходит от 6 до 12 недель.

В любом случае потребуется на время отказаться от физических нагрузок, чтобы не спровоцировать осложнений. Также, если не лечить вывих щиколотки, то время восстановления значительно затягивается.

Интересное видео

Рубрика статьи