Вывих зуба

При получении челюстно-лицевой травмы может произойти смещение зуба в лунке. Такой вид повреждения часто происходит на фоне патологии тканей периодонта. Вывих зуба обычно сопровождается воспалением пародонта и некрозом пульпы. Тактика лечения будет зависеть от формы повреждения.

Фото: вколоченный вывих зуба

Причины

Основная причина такого рода повреждения - удар. Если воздействие силы было под вертикальным или боковым углом, то обычно травмируются клыки или резцы. Подобная проблема может возникнуть при удалении коренного зуба из-за непрофессионализма стоматолога-хирурга. Такое действие может спровоцировать вывих соседнего зуба.

Часто зубы травмируются по причине ослабленных тканей пародонта. Из-за наличия трещин в зубах такого рода повреждение может проявиться во время пережевывания твердой пищи или попадания мелких инородных тел в еде. Например, спровоцировать вывих могут:

  • маленькие фруктовые косточки;
  • осколки костей;
  • кусочки ореховой скорлупы.

Часто виновником вколоченного вывиха зуба, требующего лечение, является сам пострадавший. Существует много неприятных ситуаций и необдуманных поступков, когда это может произойти:

  • попытки разгрызть косточки;
  • открывание бутылки зубами;
  • неосторожное падение лицом на твердую и неровную поверхность;
  • при очистке орехов от скорлупы.

Любая сильная нагрузка на челюсть может спровоцировать зубной вывих. При этом смещение может быть двух видов:

  • изолированное;
  • с травмой мышечной ткани, окружающей зубные корни.

Иногда появляются серьезные осложнения, в виде различных переломов:

  • зубного корня;
  • альвеолярного отростка;
  • челюсти, если удар был достаточно сильным.

Обычно вывих зуба имеет травматический характер, и наличие осложнения будет зависеть от нескольких факторов:

  • направления удара;
  • выраженности действующей силы;
  • особенности строения костной ткани;
  • места получения травмы.

При любом повреждении челюсти рекомендуется проконсультироваться у специалиста.

Виды зубного вывиха и их симптоматика

Вывихи зубов довольно частое явление. Во время травмы происходит смещение коронки в альвеоле. Чаще всего такого рода повреждению подвержены передние верхние зубы и клыки. Независимо от вида травмы вправлять зуб самостоятельно категорически запрещается. Пострадавший должен обратиться за помощью в стоматологию.

Существует три вида зубных вывихов, каждый из которых характеризуется типичной клинической картиной:

  1. Вколоченный вывих зуба. При таком повреждении диагностируется частичное или полное погружение коронки в десну. Ткани вокруг зуба распухают и сильно кровоточат. Такая травма может стать причиной разрушения пульпы или раздробления корня. Существует высокая вероятность разрыва кровоснабжающих сосудов, что усугубляет положение пациента. Если случается вколоченный вывих зуба у детей, то последствия такой травмы могут быть очень серьезными. Повреждение детского молочного зуба часто отрицательно сказывается на формировании постоянного зуба. Ребенку потребуется обязательная консультация у стоматолога.
  2. Неполный вывих. Происходит смещение зубной коронки в одну из сторон или с разворотом вокруг своей оси. Диагностируется шатание зуба, но при этом он не выпадает и держится в лунке. Любое касание коронки вызывает острую боль. Вывихнутый зуб не позволяет сомкнуть зубы. Между поврежденным зубом и десной образуется щель, которая кровоточит. Десна становится темного цвета и сильно припухает. Опасность такой травмы заключается в том, что может произойти разрушение внутренней полости зуба с серьезным повреждением нервов и сосудов. Частым осложнением при неполном вывихе бывает патология в виде изменения корня. Он может стать короче или искривиться. В детском возрасте вывих переднего зуба грозит прекращением его роста.
  3. Полный вывих. Обычно это происходит у детей, имеющих молочные зубы. Они не такие прочные как коренные зубы. Выпадение коронки из зубного ряда происходит полностью. На этом месте образуется лунка, которая кровоточит, а десна припухает, меняя свой цвет на синеватый оттенок. Методы лечение вывиха молочного зуба подскажет детский стоматолог.
Фото: осмотр у стоматолога

Любой вывих зубов требует консультации, и, соответственно, применения специальных терапевтических мер.

Лечебные мероприятия

Методика терапии и восстановления вывиха непосредственно зависит от вида повреждения. Лечение неполного вывиха зуба заключается в его вправлении в лунку. После чего стоматолог должен зафиксировать зуб, используя гипс или проволоку для прикрепления к соседним коронкам.

Такое крепление называется шиной, и пациенту понадобится около полутора месяца для восстановления вывиха. За период ношения шины происходит восстановление:

  • иннервации;
  • кровообращения зуба.

Во время лечебных мероприятий больному дополнительно делают рентгенографию, чтобы оценить результативность терапии и проводят контроль на случай появления осложнений.

Если произошел полный вывих с выпадением зуба, пациента следует в срочном порядке доставить в стоматологическую поликлинику. Выпавшую коронку необходимо промыть под проточной водой, чтобы смыть пыль и грязь. При этом категорически запрещается пользоваться какими-либо моющими средствами или щеткой.

Для того чтобы транспортировать зуб, его надо поместить в биосовместимую среду, например, в молоко. Ни в коем случае нельзя использовать для этой цели воду. В стоматологии врач сможет провести реплантацию, в ходе которой он вставит выпавший зуб на место в лунку.

Болевой синдром можно снять при помощи следующих анальгетиков:

  1. Кеторол. Препарат обладает анальгезирующим действием и применяется при сильной и умеренной зубной боли. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет. Следует с осторожностью принимать пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  2. Нурофен. Таблетки назначаются для симптоматического лечения боли разной этимологии, включая зубную боль. Препарат предназначен только для кратковременного использования. Средство нельзя разжевывать, его следует запивать большим количеством воды. Лекарство применяется при лечении вывихов зубов у детей. Но ребенку препарат назначают только в том случае, если его масса тела превышает 20 кг.
  3. Напроксен. Медикамент обладает противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, подходит для лечения головной и зубной боли. Его следует с осторожностью назначать пациентам до 16 лет и больным с кардиологическими проблемами.
  4. Налгезин. Благодаря обезболивающему и противовоспалительному действию препарат применяют в стоматологической практике. Средство противопоказано детям, его можно применять от 16 лет. Таблетку следует глотать целиком и запивать стаканом воды. Проявление побочных эффектов возможно только при приеме большой дозы лекарства.
  5. Кетанов. Препарат является ненаркотическим анальгетиком. Медикамент используется для лечения боли умеренной интенсивности. Таблетки рекомендуется принимать во время приема пищи или сразу после него. Средство нельзя принимать более 5 суток.

Лечение вколоченного вывиха зубов зависит от степени погружения коронки в челюстную кость. При незначительном оседании существует большая вероятность самостоятельного продвижения зуба до естественного уровня. Обычно подобный процесс наблюдается при вывихе молочного зуба или резца, и особого лечения в таком случае не требуется.

Если коронка значительно погрузилась в челюстную кость, то потребуется сделать репозицию. После возврата зуба в первоначальное положение накладывается специальная шина, чтобы закрепить его с рядом стоящими зубами. Длительность фиксации занимает от 4 до 6 недель.

Зуб придется удалить при наличии ряда серьезных осложнений:

  • острого воспалительного процесса;
  • полного погружения в тело челюсти;
  • перелома стенок альвеолы;
  • смещения в мягкие ткани;
  • в случае развития анкилоза.

Если пациент поздно обратился в стоматологическую поликлинику по поводу вывиха, то есть вариант исправления неправильного положения зуба с помощью ортодонтических приемов.

Основная опасность вывиха зуба у ребенка, при котором требуется лечение, заключается не просто в потере молочного резца, а в травме зачатков постоянного зуба. Поэтому малыша надо обязательно показать специалисту.

Интересное видео

Рубрика статьи