Контузия головного мозга

Контузия головного мозга - это сложная травма головы, которая отмечается вследствие механического воздействия на черепную коробку. Повреждение может отмечаться в разных отделах мозга: от лба до нижних отделов. В зависимости от силы удара и тяжести травмы складывается клиническая картина. Так как контузия - это достаточно сложная травма, то важно знать, как оказать помощь пострадавшему и каким должно быть лечение.

Фото: контузия головного мозга

Причины и механизм появления контузии

Рассматривая, что такое контузия головного мозга, то под этим понятием понимают ушиб мозга, который встречается у 12-20% больных с травмами головы. Основные причины контузии головы:

  • падение с большой высоты;
  • гидроудары;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • взрывы и бои во время военных действий;
  • удары тяжелыми и тупыми предметами;
  • обмороки во время эпилептического припадка и пр.

Каждый должен понимать, что контузия - это следствие сильного удара, а не просто сотрясение.

Симптомы и степени тяжести

Специалисты рассматривают несколько степеней тяжести контузии:

  1. Легкая степень. Легкая контузия характеризуется потерей сознания от нескольких до 10-15 минут. Как только пострадавший приходит в себя, жалуется на боли в голове, тошноту, головокружения. Отмечается рвота, а иногда повторная. Температура может повышаться незначительно, дыхание без изменений. Могут отмечаться тахикардия или брадикардия.
  2. Средняя степень. Данная степень характеризуется потерей сознания от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты указывают на сильные головные боли. Возможно появление повторной рвоты. Иногда у пациентов возникают психические расстройства. Симптомы контузии могут выражаться в расстройствах чувствительности, речи, парезах конечностей.
  3. Тяжелая степень. Травма характеризуется отключением сознания продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель. У больных отмечаются нарушения жизненно важных функций: артериальная гипертензия, расстройства дыхания, тахикардия. Часто появляются птоз, проблемы с глотанием. Часто появляются грубые остаточные явления, прежде всего в психической и двигательной сферах.

Какой бы ни была степень тяжести, важно сразу оказать помощь и обратиться к специалистам.

Первая помощь пострадавшему

Зная симптомы контузии головного мозга, необходимо срочно приступать к оказанию первой помощи. Помощь заключается в:

  • пострадавшего уложить на бок;
  • приложить холодный компресс к голове;
  • удалить тряпочкой рвотные массы;
  • при головных болях дать обезболивающий препарат.

Более никаких действий не предпринимать до приезда скорой. Больного транспортируют на носилках в лежачем положении в нейрохирургическое отделение.

Диагностические меры

Рассматривая, что такое контузия и ее последствия, можно понять, насколько опасна травма. Поэтому очень важно вовремя посетить врача для постановки диагноза. Диагностические меры включают следующие мероприятия:

  1. Физикальный осмотр человека для оценки состояния.
  2. Консультация у невролога. Специалист определяет реакцию зрачков на свет, проводит диагностику по шкале Глазго.
  3. КТ. Процедура помогает определить наличие переломов, гематом, кровоизлияний. Это самый точный метод, помогающий определить какие-либо изменения в веществе головного мозга.
  4. МРТ. К нему прибегают не так часто, так как необходима заблаговременная подготовка.
Фото: рентген головы

Если перечисленных методов недостаточно, то могут назначаться второстепенные такие, как люмбальная пункция и пр.

Лечение контузии

При данной травме показана обязательная госпитализация. При тяжелой форме больного направляют в отделение реанимации, а после нормализации состояния переводят в обычную палату. Основной метод терапии - консервативный. Операция совершается в том случае, если наблюдается непосредственная угроза здоровью. Важно понимать, что только при правильной терапии контузии последствия можно обойти стороной.

Консервативная терапия

Схема лечения зависит от степени тяжести повреждения. Проводятся мероприятия, направленные на скорейшее восстановление пациента, а также предупреждение прогрессирования деструктивных процессов. Больному показаны:

  1. Строгий постельный режим. Предупредит дальнейшее разрушение нейронов.
  2. Прием анальгетиков. Позволит облегчить болевой синдром.
  3. Употребление средств, тормозящих реакции в нервных тканях, и содействующих восстановлению травмированных участков.
  4. Нормализация сердечного ритма.
  5. Нормализация артериального давления.
  6. Прием средств, тормозящих прогрессирование инфекционных и островоспалительных процессов.
  7. Применение ноотропных медикаментов для нормализации циркуляции крови в головном мозге.

Обязателен прием нейропротекторов таких, как Цераксон, Сомазин, и антиоксидантов - Солкосерил, витамин E. Специалисты назначают венотоники и медикаменты для нормализации циркуляции крови в головном мозге. При припадках вследствие эпилепсии показаны противосудорожные медикаменты.

Хирургическое вмешательство

Если есть серьезная опасность, то необходима помощь нейрохирурга. Вмешательство заключается в трепанации черепа для понижения ВЧД. Операция совершается под общим наркозом в таких случаях:

  1. При помощи медикаментов не удается скорректировать внутричерепное давление. Начинает нарастать неврологическая симптоматика.
  2. Лечение лекарствами не дает нужного результата, отмечается нарастание отечности.
  3. Очаг, возникший в результате ушиба, размером более 30 см3. Он состоит абсолютно из раздавленной ткани.
Фото: диагностирование рентгена головы

Во время реабилитации такие пациенты нуждаются в особом уходе.

Последствия и реабилитация

Обычно последствия контузии головного мозга незначительны, и травма проходит без негативного влияния на организм. Человек довольно оперативно восстанавливается. Если травма средней тяжести, то последствия могут быть, но обычно без опасных осложнений. Человек полностью поправляется, если не было перелома черепа и кровоизлияния. Для полного выздоровления необходимо соблюдать все назначения врача и пройти реабилитацию.

Худший прогноз имеет пациент, получивший ушиб мозга тяжелой степени. У больных, которые выжили, часто встречаются такие последствия:

  • эпилепсия;
  • островоспалительные процессы в оболочке головного мозга;
  • коллоидные кисты;
  • гидроцефалия с внутричерепной гипертензией;
  • возникновение рубцов в тканях мозга либо оболочке;
  • омертвение мозга.

В случае контузии последствия для психики в любом случае неблагоприятные. У больного часто болит голова, возникают головокружения, появляются раздражительность и агрессия. В тяжелых случаях больной становится невменяем.

Заключение

Зная, что такое контузия головы и последствия травмы, можно понять, насколько важно правильное лечение любых черепно-мозговых травм. Снизить последствия можно, если человеку будет вовремя оказана первая помощь. Правильно проведенные мероприятия могут спасти жизнь человеку.

Интересное видео

Рубрика статьи